EXAMEN CARDIOVASCULAR
Arterias
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Dirigen el flujo sanguíneo desde el corazón hacia los tejidos.
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La
fuerza que impele la sangre hacia los tejidos es proporcionada
principalmente por el corazón. El flujo diastólico depende del retroceso
elástico del vaso. No poseen válvulas.
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Las
grandes arterias que reciben la sangre del corazón como la aorta, y sus
grandes ramas (ej: subclavia) son arterias elásticas que atenúan las
ondas de presión sistólica, seguidas distalmente por arterias de menor
tamaño denominadas musculares, estas se ramifican en arteriolas y luego
dan paso a los capilares
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Puede presentar en condiciones patológicas placas de ateroma.Condición de alta prevalencia en la población.
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El flujo arterial es pulsátil debido a la fuerza que le transmite la sístole ventricular en cada ciclo cardíaco.
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Túnica media gruesa
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Túnica
íntima con membrana elástica interna fenestrada, entre ellas membrana
basal y variable cantidad de tejido conjuntivo. Túnica media prominente
con mayor cantidad de fibras musculares lisas. Tienen membrana elástica
externa salvo las arteriolas que carecen de esta. Túnica adventicia de
tamaño similar o algo mayor que la media.
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Venas
Retornan el flujo sanguíneo desde los tejidos hacia el corazón
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El retorno venoso depende de un gradiente de presión, es facilitado por bombas venosas (musculos de la pantorrilla, bomba plantar) y de un extenso sistema de válvulas que trata de dirigir el flujo en una sola dirección.
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Reciben
la sangre de los capilares a través de las vénulas y de allí van a
conformar las venas, que se harán más gruesas a medida que se acercan al
corazón (siempre de paredes más delgadas que sus arterias acompañantes)
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Su calcificación es
poco frecuente. En condiciones patológicas se pueden calcificar por
endofleboesclerosis o debido a calcificación de material trombótico
residual.
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El
flujo venoso es fásico con la respiración debido a los cambios de
presión intraabdominal que ocurren con los movimientos del diafragma y
puede ser modificado de manera variable por el ciclo cardíaco, esto
último no es siempre evidente.
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Túnica media delgada, la túnica adventicia es la predominante en su pared.
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Túnica
ïntima poco desarrollada no hay membrana elástica interna. Túnica media
poco desarrollada, hay células musculares lisas y fibras elásticas
escasas. Adventicia muy desarrollada.
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Prueba De Torniquete
La prueba de Rumpel-Leede, del lazo o de torniquete es una técnica que ofrece información sobre la fragilidad capilar, usada por ejemplo como diagnostico diferencial para enfermedades como el dengue y otros trastornos hemorrágicos por aumento de la fragilidad.
Consiste en someter el antebrazo del paciente a una presión intermedia entre la sistólica y la diastólica durante 5 minutos. Tras la retirada del manguito de presión y esperar a que la piel recupere su estado relajado se observa la zona presionada.
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